[学歴]
愛媛大卒・愛媛大院卒(医学博士)
[脊椎疾患の診療について] 脊椎外科 鴨川淳二
私は、脊柱管狭窄をきたす疾患(椎間板ヘルニア・靭帯骨化症・脊柱管狭窄症など)に特化して診療を行っています。特に神経根に起因する痛みの治療に力を入れています。
日常診療では、正確な診断に繋がるように様々な工夫をしています。まず、問診は10項目について看護師が丁寧に聴取します。次に、画像診断はMRIとCTを用いて三次元的に詳細に行います。診察は問診・画像検査と症候学から、病気の真の原因に近づくように時間をかけて行います。
手術の場合は全例、顕微鏡下手術を行います。現在ではこれが最も安全で確実であるからです(当院では脊椎内視鏡手術、脊椎固定術は行っておりません)。手術は丁寧さを維持するために、手術数を限定して行っています。多くを扱うゆえの、ぞんざいな手技に陥ることを回避するためです。極めて繊細なタッチに努め、障害を受けている神経の周辺環境を改善させます。術後リハビリは十分な時間をかけてゆっくり行います。手術の場合は約1ヶ月間の入院で、じっくりと身体を回復へ導きます。(短期間の入院を希望される場合は、当方では手術加療を引き受けかねます。)
手術以外の保存療法ではペインクリニック的なアプローチ(各種ブロックや脊髄刺激)も多用し、他科とも協力しています。またリハビリでは、私が独自に考案したスパイナル・ストレッチを積極的に取り入れています。
私は脊椎疾患の診断においては以下の4点に留意し、理論的かつ全人的に診断します。
① 発生・進化の観点からみた個人の解剖学的特性を考える。
② 脊柱管内の病理予測をする。
③ 個人の仕事や生活習慣・スタイルによるバイオメカニクスの影響を考える。
④ 不安や恐怖による心理学的な症状への修飾を考慮する。
(尚、2019年春より、学生のスポーツ障害・小児側弯症の治療は中止しました。脊柱管狭窄症の治療に専念するためです。現在、関節疾患(膝・肘・手など)や慢性期リハビリも、私は取り扱っておりません。)
2019年5月
[全国学会発表(国内)]
2009. 5. | 日本整形外科学会総会(福岡) | 『複雑な病態を有す脊椎脊髄疾患への3D-MRI/MRA/CT fusionimaging作製の試み』 『医療崩壊を来した公的病院での整形外科非常勤医師の役割(演者:奥田俊介)』 |
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2010. 5. | 日本整形外科学会総会(東京) | 『256列CTミエログラフィーとWorkstationを用いた腰椎変性疾患における黄色靱帯描出の試み』 『バーチャルCTミエログラフィーを用いた腰椎変性側彎症の術前評価(演者:石丸雅巳)』 |
2011. 5. | 日本整形外科学会総会(横浜、慶應義塾大学ネット開催) | 『地域の移動弱者である高齢患者をどう治療するか-非常勤脊椎手術への挑戦-』 『3次元-MRI/CT Fusion Imagingを用いた頸部神経根描出の試み』 『あなたは腰が痛くなったときにどこで治療を受けますか-スポーツの腰痛と整形外科治療に関する意識調査-(演者:千葉恭平)』 |
2012. 5. | 日本整形外科学会総会(京都) | 『Tight hamstringsが腰椎分離症患者の脊椎アライメントに及ぼす影響-SLR姿位での新しいストレス撮影法からの考察-』 『腰椎すべり症における神経根の走行-整復による神経根障害発症の危険性を可視化する-(演者:山岡豪大朗)』 |
2014. 4. | 第43回日本脊椎脊髄病学会学術集会(京都) | 『Cervical radiculopathy can be detected by 3-D MRI/CT fusion imaging: Visualization of the nerve root and groove』 |
2015. 7. | 第49回日本ペインクリニック学会(大阪) | 『全脊柱MRI検査を用いたspinal painの評価-重複病変を見逃さないための画像診断アルゴリズム』 『痛い神経根がみえる-3D MRI/CT Fusion Imageで挑む神経根病理』(最優秀演題賞) |
2016. 7. | 第50回日本ぺリンクリニック学会(横浜) | 『脊椎由来の痛みで逃したくない問診10項目 -「聞く」「聴く」から「効く」へ』 |
2017. 9. | 第53回日本医学放射線学会秋季臨床大会(松山) | 『MRIによる内椎骨静脈叢の三次元描出 ~脊柱管狭窄症でepidural varix は圧迫因子になりうるか~ |
2018. 7. | 第52回ペインクリニック学会(東京) | 『MRIによる内椎骨静脈叢の3D可視化:脊柱管狭窄症における硬膜外腔の環境変化を探る』(最優秀演題賞) 『胸椎前彎化と脊柱管狭窄の関係:Whole spine MRI による spinal pain の評価』 |
[国際学会発表(海外)]
2010. 2. | 1st Nepal / Japan Combined Orthopaedic Symposium(ポカラ・ネパール) |
『Virtual anatomy of the spinal disorders by using 3-D MRI, 3-D CT and Workstation (Oral).』 |
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2010.11. | SOFCOT 第85回フランス整形災害 外科学会(パリ・フランス) |
『Tight hamstrings change lumbar spinal alignment : a new radiographic evaluation in anteroposterior and lateral view under dynamic Straight Leg Raising (Oral).』 |
2011. 6. | 第11回 日仏整形外科合同会議 (ボルドー・フランス) |
『The 3D-MRI/CT fusion imaging of the spinal nerve root disorders (Oral)』 『Virtual anatomy of the spinal disorders by using 3-D MRI, 3-D CT and Work station』 |
2011.10. | EuroSpine 2011 (ミラノ・イタリア) | 『The 3D-MRI/CT fusion imaging of the spinal nerve root』 |
2012. 4. | Japan-Taiwan Orthopeadic Symposium (横浜) | 『Tight hamstrings change lumbar spinal alignment : a new radiographic evaluation in A-P and lateral view under dynamic Straight Leg Raising (Oral)』 |
2012. 6. | EULAR 2012 (ベルリン・ドイツ) | 『Tight hamstrings change lumbar spinal alignment kyphoscoliosis : a new radiographic evaluation in anteroposterior and lateral view under dynamic straight leg raising (Poster)』 『Virtual anatomy of cervical nerve roots by 3-D MRI/CT fusion imaging』 『LUMBAR FACET JOINT EFFUSION ON 3-D MR MYELOGRAPHY: A SIGN OF RHEUMATOID BACK PAIN?』 |
2013. 5. | AFJO (Association France Japon d’Orthopedie) (京都) | 『The whole-spine MRI test in 10 minutes as a primary screening or spine dock for spinal disorders(Oral)』 |
2013. 7. | Spine Radiology 2013 (ミラノ・イタリア) |
『The whole-spine MRI as a primary screening test for chronic spinal disorders (Poster)』 『Tight hamstrings of young athlete change lumbar spinal alignment kyphoscoliosis in the kick position : a novel radiographic evaluation for lumbar spine in anteroposterior and lateral view under dynamic straight leg raising (Poster)』 『Virtual anatomy of cervical nerve roots on spondylosis by using 3-D MRI/CT fusion imaging (Poster)』 |
2014. 4. | Japan-Taiwan Orthopeadic Symposium (軽井沢) | 『Cervical radiculopathy can be detected on 3D MR/CT fusion images: The flattening of the affected nerve root with tortuosity (Oral)』 |
2014. 9. | 16ème Réunion de Société Franco-Japonaise d'Orthopédie(福岡) | 『Virtual pathology of cervical radiculopathy based on 3-D MR/CT fusion image: Pathoimagiology of nerve root (Oral)』 |
2015. 4. | Japan-Taiwan Orthopeadic Symposium (花蓮・台湾) | 『Whole spine MRI can reveal multiple lesions of spinal canal stenosis in 10 minutes (Oral) 』 |
2015. 8. | Telemedicine & eHealth (ヒューストン・アメリカ) |
『Using 3D MRI/CT fusion image to reveal the pathway and pathology of the spinal nerve root in patients with irritable radicular pain (Oral, Invited speaker)』 |
2016. 4. | Japan-Taiwan Orthopeadic Symposium(福島) | 『3D-MRI/CT fusion imaging improves visualization of ligamentum flavum relative to the affected nerve root and disc in lumbar radiculopathy and motor palsy (Oral) 』 |
2016. 9. | 16th World congress on PAIN (横浜) |
『One sheet of 10-items questionnaire for spinal pain: An expert nurse seriously listen to the patients’ complain for ten minute before physician asking (Poster)』 |
2017. 4. | Japan-Taiwan Orthopeadic Symposium (阿里山・台湾) | 『Three-dimensional visualization of epidural varix relative to the affected lumbar spinal nerve root using MRI』 |
2017. 9. | World Congress of Neurology (京都) |
『Three-dimensional visualization of epidural varix relative to the affected lumbar spinal nerve root using 3D MRI』 |
2018. 5. | Japan-Taiwan Orthopeadic Symposium (立山) | 『Three-dimensional visualization of internal vertebral venous plexuses relative to dural sac and spinal nerve root of spinal canal stenosis using MRI』 |
[講演会]
2010. 1. | 今越フットボールクラブとその保護者 | 『スポーツにおける小中学生の腰痛 およびMedical check』 |
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2010. 3. | スポーツ公開市民シンポジウム(今治市) | 『背骨を鍛えましょう!!~腰痛・坐骨神経痛と上手につきあうために~』 |
2010. 6. | 今治市小中学校体育教諭 | 『腰痛の子どもをなくすために ~成因と予防について~(実技付)』 |
2010. 8. | 今治市中学体育教諭主任会 | 『知って得する「5つの柔軟性」(実技付)』 |
2010.11. | 白石病院開院100周年記念シンポジウム | 『あきらめないで「腰の痛みと神経痛」』 |
2017. 5. | ペインクリニック学会中国四国塾(松山) | 『痛い神経根の圧迫がみえる~3D MRI/fusion imagingと術中所見から迫る神経根症~』 特別講演Ⅰ |
[公表論文 英文誌]
2000.10. | Modern Rheumatology | 『Histopathological characteristics of early rheumatoid arthritis: A case one month after clinical onset.』 |
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2002. 4. | Arthritis Rheum | 『Arthritis in MRL/lpr mice is under the control of multiple gene loci with an allelic combination derived from the original inbred strains.』 |
2010. 3. | Skeletal Radiol | 『3-D MRI/CT fusion imaging of the lumbar spine. 』 |
2015. 3. | Sringerplus | 『Virtual pathology of cervical radiculopathy based on 3D MR/CT fusion images: impingement, flattening or twisted condition of the compressed nerve root in three cases.』 |
2016. 2. | J Pain Manage Med | 『Three-Dimensional Visualization of Ligamentum Flavum Relative to the Affected Spinal Nerve Root by MRI/CT Fusion Imaging: Three Case Reports of Lumbar Radiculopathy and Motor Palsy』 |
2018. 5. | Jpn J Radiol. | 『Three-dimensional visualization of internal vertebral venous plexuses relative to dural sac and spinal nerve root of spinal canal stenosis using MRI.』 |
[公表論文 邦文誌]
2013. 9. | MEDIX(Vol.59,HITACHI) | 『全脊柱MRI検査の臨床的意義-速く撮れて、楽に読める』 |
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2014. 2. | 臨床今治 | 『3-D MRI/CT Fusion Imagingで評価した頸部神経根症の2例』 |
2014. 1. | Rad Fan 2014(全国誌) | 『スポーツ選手の腰椎分離症―少年少女の画像を読み解く』 |
2017. 3. | 臨床今治 | 『中学生・高校生をスポーツ障害から守るストレッチ~背骨の進化に基づく16のドリル~』 |
[教科書(海外)]
2012. 5. | Recent Advances in Scoliosis(共著) | 『Virtual Anatomy of Spinal Disorders by 3-D MRI/CT Fusion Imaging.』 |
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[出演]
2010. 4~ | JOEU-FM愛媛(ラジオ,3年間) | フィッタ health giving 『スポーツ医学』 |
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[受賞]
2002.12. | 第11回 愛媛医学会賞 (基礎部門) | 『慢性関節リウマチモデルのゲノム解析・感受性遺伝子座の特性とそのゲノム起源』 |
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2013. 7. | Spine Radiology 2013 (ミラノ・イタリア) | Best Poster Award 『Tight hamstrings of young athlete change lumbar spinal alignment kyphoscoliosis in the kick position : a novel radiographic evaluation for lumbar spine in anteroposterior and lateral view under dynamic straight leg raising 』 |
2015. 7. | 第49回 日本ペインクリニック学会(大阪) | 兵頭賞(最優秀演題賞) 『痛い神経根がみえる-3D MRI/CT Fusion Image で挑む神経根病理-』 |
2015.12. | 23th 画論 The Best Image 2015 (東京) | 優秀賞 『CT 1-32列部門、頚椎症性筋萎縮症(CSA)』 |
2016.12. | 24th 画論 The Best Image 2016 (東京) | 最優秀・テクニカル賞 『CT 1-32列部門、頚椎椎間孔の形態評価法の新しい切り口』 |
2018. 7. | 第52回 日本ペインクリニック学会(東京) | 最優秀演題賞(臨床部門) 『MRIによる内椎骨静脈叢の3D可視化:脊柱管狭窄における硬膜外腔の環境変化を探る』 |
[趣味]
磯釣り、登山、書道、日本庭園 |
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[philosophy]
『繊細で丁寧な手術』 『毎日がなぞとき。毎日が理論的か』 |
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[Essay]
2010. 9. | 日本医事新報(全国誌) | 『言葉を取れよ、町へ出よう ─ドクターからみた田舎のスポーツ』 |
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2010.11. | 愛媛県医師会報 | 『腰痛から考える背骨の右と左』 |
2011. 9. | 今治市医師会報 | 『アンナプルナ トレッキング』 |
2013. 1. | 愛媛県医師会報 | 『20分で判る背骨の病気 ―スクリーニングとしての全脊柱MRI検査』 |
2013. 4. | 今治市医師会報 | 『顕微鏡で挑む』 |
2014. 1. | 愛媛県医師会報 | 『Best poster AWARD を頂いて(学会報告記)』 |
2014. 3. | 今治市医師会報 | 『石鯛を釣る』 |
2015. 1. | 愛媛県医師会報 | 『骨が腫れる-Stress bony edemaとスポーツの休止』 |
2015. 6. | 今治市医師会報 | 『私と書道と骨削り』 |
2016. 1. | 愛媛県医師会報 | 『兵頭記念賞を頂いて』 |
2016.10. | 日本ペインクリニック学会 第50回記念誌 | 『神経根の顔』 |